阮阿姨有10多年的糖尿病史了,是一位“老糖友”,平时血糖的控制一直不怎么理想。半年前,阮阿姨发现自己的左侧脚底有皮肤的破溃,起初以为是脚气,但过了两个月,破溃的地方不但不见好,还渗出了恶臭的*色分泌物。
这下阮阿姨意识到问题的严重性,医院去就诊,被诊断为“糖尿病足”。医生告诉阮阿姨,如果病情得不到控制,破溃的部位面积越来越大,甚至会导致截肢......阮阿姨慌了,血糖高怎么会导致要截肢呢?
什么是“糖尿病足”呢?
糖尿病人里有一种严重的并发症,名为糖尿病足。糖尿病足是多种危险因素共同导致的结果,是患有糖尿病的患者长期血糖居高不下,踝关节以下的足部神经和血管出现了病变,导致肢体末梢血管变化缺血,组织、脏器、肢体营养不足,使得白细胞不及时到达导致炎症扩散加重,患有糖尿病足的患者不仅会足部感觉失常,同时还会出现感染、溃烂等症状,会影响骨骼和肌肉,严重者会组织坏死,甚至足趾或肢体坏死,需要截肢。
糖尿病足初期的症状有足部感觉异常,下肢发凉,足部皮肤温度低,由于下肢缺血导致的疼痛,行走困难,感觉麻木、迟钝,足部遇到冷热、压力或异物时候感觉下降,有些患者还有间歇性的跛行,夜晚出现静息痛等。
目前我国的糖尿病足虽然治愈率提高了,截肢率也下降了,但是患病的人却越来越多,目前我国年龄在50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%,据数据估计,全球大约每20秒就有一人因为严重的糖尿病足被截肢,而糖尿病截肢的患者有高达22%的死亡率。
糖友们,赶紧来自查糖尿病足吧
那怎么样去自查糖尿病足呢?一般可以采取两种方法。
1、触摸足背动脉的搏动
我们都知道人体动脉是会跳动,所以触摸足背动脉可以检查动脉血管是否出现闭塞,这种方法适用于判断是否有糖尿病下肢血管的病变。具体方法为寻找自己足背部的大血管,将手指放在上面,感受血管类似于心跳的搏动感,如果感觉到血管跳动很微弱甚至是没有的话,就需要特别警惕,可能已经出现了足背动脉闭塞,应当及时就医了。
2、检查皮肤感觉
糖尿病足的早期症状之一有感觉迟钝,这是足部的周围神经发生了病变,所以,尼龙丝检查适用了糖尿病周围神经病变的自查。准备一根10克左右的尼龙丝,用这根尼龙丝戳脚步,如果足部在尼龙丝还没被压弯前就感受到,那证明足部的触压觉是正常的。但如果尼龙丝被压弯了还没有任何感觉,那可能就是因为周围神经发生了病变导致感觉减退。
预防糖尿病足,你要这样做
目前糖尿病足还没有特别好的诊疗方法,所以,糖尿病人对于糖尿病足的预防很重要。
积极进行血糖控制。一般而言,糖尿病患者的血糖水平会比较高,高血糖的话一定要对其进行完全的控制,糖化血红蛋白应当严格控制在7%左右,但在控制血糖的时候要避免低血糖的产生,有高血脂、高血压的患者也有一并控制好血脂、血压。
说到糖友的饮食,前段时间妙姐的朋友推荐了“无糖代餐粉”,直接用开水冲泡,就可以直接饮用,满满的可溶性膳食纤维增强了饱腹感。不仅操作简单方便,还富含蛋白质和维生素,容易被吸收。是糖友控糖路上的不二之选,点击下方链接获取↓↓↓
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足部自我护理。很多人会下意识地忽视足部的护理,正确的足部护理对糖尿病患者而言可以一定程度上预防糖尿病足。在选择鞋子和袜子上,应当穿大小合适且舒适的鞋子和袜子,避免不合适的鞋袜挤压足部。还有就是注意足部的卫生,要每天洗脚,洗完后要及时用毛巾擦干,避免让脚长期潮湿,防止足部的细菌和真菌快速滋生。老年人的脚很容易干燥,在洗完脚后可以抹一点雪花膏或者防皲裂膏,防止皮肤太过干燥导致皮肤不适,尤其是在冬天的时候。在自己剪指甲的时候也要注意,不要剪破皮,防止甲沟炎的发生。老年人的脚部容易缺血,所以要注意足部的保暖,洗脚的时候尽量用温水洗,平时注意穿上袜子,当然也不能太暖,如果足部出汗的话,要及时洗脚擦干,换上薄一点的袜子。
糖尿病足严重的话是可以导致死亡的疾病,并不是小事,希望患有糖尿病的患者可以重视这一方面的预防。已经患有糖尿病足的患者应该进行积极有效的治疗,以乐观的心态去面对。
参考资料:[1]点个鸡眼,55岁糖尿病女子差点截肢?.宁波晚报.-7-14[2]中国糖尿病足防治指南(版)[J].中华糖尿病杂志,,11(2):92-[3]糖尿病足的预防[J].实用糖尿病杂志.,(3):-
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