小水泡破溃导致截肢
“只是一个*豆大的水泡，没想到竟然要截肢。”近日，七旬老人脚趾上的小水泡破溃，竟让她失去了右脚及小腿。
今年76岁的杨娭毑家住湘乡，3年前就发现血糖较高，并有口干、多饮、多尿等症状，未监测血糖及系统服用降糖药物治疗。
4个月前，杨娭毑发现右脚第五趾疼痛，并有一颗*豆大小的水泡形成，以为是新买的鞋不合脚导致，就没去管它。几天后，水泡破溃、发黑，还伴有出血及恶臭。老人右脚第二、三、四趾皮肤也出现不同程度发黑，不能行走。医院，老人被确诊为“2型糖尿病、糖尿病足并感染、糖尿病周围神经病变”。
随后，老医院骨关节与运动医学科主任医师王靖就诊。4月25日，王靖等人为杨娭毑施行“右下肢膝下截肢术”，以控制感染病灶。术后，老人伤口愈合较好，血糖控制相对稳定，遗憾的是永远失去了右脚和小腿。
为什么会导致截肢
“如果能定期监测血糖，按时服药，定期筛查糖尿病慢性并发症，注意自我护理，做到早预防早治疗，悲剧就不会发生了。”王靖表示，糖尿病人由于血糖控制欠佳，很容易引起下肢动脉病变和周围神经病变。由于患者感觉减弱甚至消失，往往出现症状时很难察觉，容易因为修剪趾甲、泡脚烫伤等外伤引起的足部溃疡而导致足部坏死或感染，严重的可能导致截肢。
“糖尿病患者一定要定期检查足部皮肤。”王靖提醒，糖尿病人一旦发现足部皮肤颜色发生变化，或者出现足部麻木、疼痛、灼热感、踩棉花感、脚无知觉、瘙痒等情况，医院检查。足部发冷、足部动脉搏动减弱或消失，可能是糖尿病下肢血管病变的信号，医院进行检查和治疗。
防微杜渐，从细节开始
戒掉香烟
抽烟会使血管收缩，妨碍血液循环，应减少或避免。
控制血糖
血糖稳定永远都是必须的。
检查足部
每日至少观察与检查足部1次，早期发现足部皮肤颜色的改变、有无破损、有无合并感染，趾甲、趾间缝隙、足底的皮肤也要注意。检查足底时，可用一面小镜子帮助看清楚，若视力不好，可以让家人来帮忙。
足部保暖
特别是天冷时可以穿棉袜或羊毛袜，每天做适当的运动，例如散步、做操等，以促进足部和腿部的血流循环。
防烫伤
因为糖尿病患者常常伴有感觉的减退或缺失，对温度不敏感，易因温度过高而被烫伤。糖尿病患者泡脚时一定要当心，每次泡脚之前都要用手试一试，以略感温热即可。
如果有温度计，可直接测试水温，以35～40℃为宜。每次泡脚的时间不宜过长，10～20分钟即可。避免使用“暖宝”等取暖设备，以防烫伤。
防剪伤
平时剪趾甲，要平着横剪，不可修圆，以免造成伤口。若有鸡眼与厚皮，应由医生处理，不要自己使用鸡眼药水或鸡眼胶布（这些药物有强烈的腐蚀性，易引起脚部灼伤）。更不能用小刀或刮胡刀切割，或强行撕脱。
防磨伤
选择合适鞋袜，选择鞋子的时间，最好是在下午或*昏，因为经过一天的活动后，双脚的大小会比早上略有增大。鞋子前头应该空间宽广，方便脚趾活动，外出前一定要好好检查一下鞋子里有没有小石子、小沙粒什么的，外出时不要穿拖鞋。袜子，应选柔软的棉质袜，避免穿尼龙袜。袜子要每天更换，以保证足部干净清洁。
尽早治疗
如果足部已经出现了问题，比如颜色发红、发黑，皮肤破了等情况，请尽早就医。自己处置或是拖延不治，往往会酿成大祸。
来源：长沙晚报、人卫健康
图片制作：刘雯