“不就是剪个脚趾甲破了皮？不及时治疗可能要截肢？”43岁的陆先生（化名）听到这个消息惊呆了，并因没有及时就诊后悔不已。他今年生日许了个愿望：保住自己的脚。
相关数据显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。医院内分泌科刘思悦医生提醒：老糖友要小心自己的脚。
米粒大的伤口竟然让他截掉了大脚趾原来，陆先生29岁那年，在一次单位体检中被测出血糖过高。经过几次复查后确诊为2型糖尿病。当时，医生建议他要长期吃药控制。但陆先生觉得自己那么年轻，而且只是血糖高一点，不痛不痒，能吃能睡，因此就把医生的话当做了“耳旁风”。
这天，陆先生从外地出差回家，觉得走路脚有点疼，按摩两次之后不仅没有好转，反而疼痛加剧，最后还发起了高烧。他先是咨询了一个医生朋友。对方一听症状描述，结合他的糖尿病史，让他立即检查下自己的脚上有没有破损，医院内分泌科就诊。
陆先生一检查，果然大脚趾内侧有一个很不起眼的米粒般大小的小伤口，现在已经结痂了。他这才想起来，原来是前两天剪脚指甲时一不小心剪坏了。
这回，他一刻都不敢耽搁，当天就请假来到医院内分泌科。刘思悦医生接诊时，发现他的右脚大脚趾已经肿得像个熟透的大草莓！
内分泌科护士长孔利萍给即刻为陆先生进行清创，清创时流出大量脓液，而且已经烂到了骨头！住院后，经过一番血糖调节和清创换药治疗，现在陆先生已转至医疗美容科（整形外科）进行了大脚趾截肢术。索性治疗得还算及时，万幸保住了脚掌。
截了脚趾后仍我行我素最终失去了整条腿这并不是刘思悦医生印象最深的糖尿病足，医院内分泌科，随手都能找到比这严重的。70岁的寿先生（化名）就是个，他至今每天都悔恨自己当初没有听医生的话。
30年前，寿先生发现自己血糖升高，但并不在意，也懒得吃药；8年前，一次穿拖鞋外出不小心被铁钉戳破脚，一周以后，红、肿、热、痛、就出来了。延医院就诊的时候，由于血糖太高，感染已经非常严重，右边的小脚趾必须截掉。
然而出院后的寿先生并没有吸取教训，仍然我行我素，既不吃药，也不测血糖。2年前，他再次出现右小腿外伤。他担心4年前的悲剧重演，医院。
但由于寿先生的血糖长期得不到控制，这一次的感染愈发来势汹汹。虽然医生已经尽力，然而感染始终未好转，溃疡疮面较大，而且皮肤发黑，最终医生无奈地告知，为了保命，只有截肢了。
糖尿病足需警惕小不治足以成大患一个小小的伤口，怎么会发展到截肢的地步呢？刘思悦医生表示，糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一，确是一个疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。
随着生活水平的提高，中国飞速进入高糖时代，糖尿病患病人数已高居全球首位。据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，而50岁以上糖尿病患者大概达到了惊人的一个亿，其中约8.1%罹患糖尿病足。而且更加危险的是，这些病人一旦截肢，死亡率将成倍上升。
刘思悦医生就见识过各种引发糖尿病足的原因，除了和陆先生一样剪指甲不小心剪破小伤口至溃烂的，还有洗脚未擦干净或者不注意脚部卫生，破了口子的；也有被暖宝宝或者电热毯烫伤感染的；或者是被鞋内异物摩擦或压迫导致足部溃烂的。
因为糖尿病患者存在微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于伤口愈合，再加上如果患者的血糖控制不佳，高糖环境有利于病菌滋生，更加容易造成伤口感染。在这些因素的共同作用下，容易导致组织的坏死、溃疡和坏疽，甚至死亡。
糖尿病人不想截肢五件小事是铁律随着天气转暖，医院糖尿病专科护士张丽提醒，糖尿病患者需要格外注意做好足部护理，预防感染。
1.每天检查足部，注意皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水疱、红肿、变色、鸡眼、脚气、溃疡、感染等，如果视力不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或找人帮忙。
2.鞋子必须大小合适，避免高跟鞋、尖头鞋，买鞋时间应选择在下午或*昏。穿新鞋前应检查鞋内是否光滑，是否由小沙砾等异物。
3.糖友要有穿袜子的习惯，选择吸水性、透气性好的浅色羊毛或棉质品，袜口要松，必要时可选择预防糖尿病足部溃疡专用袜。
4.每日用肥皂和温水洗脚，水温＜37℃，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间要仔细擦拭，注意指缝间的皮肤保护。
5.修剪趾甲要采取平剪，使用锉刀修平边缘，趾甲厚、难修剪或者存在真菌感染者需要及时就医。不要用化学制剂清除鸡眼和胼胝。
最后，刘思悦医生提醒，虽然糖尿病足并非不治之症，然而“亡羊补牢”并不提倡。糖尿病人一定要积极有效进行生活方式干预，坚持必要的药物治疗，定期监测血糖。如果一旦出现足部温度升高，或者出现水疱、切伤、划伤或者溃疡，医院就诊。
通讯员王文婷
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