*河新闻网长治讯:近日,医院内分泌糖足团队成功治愈一位近三年不愈合的神经性溃疡患者,挽救了其生命健康。目前,患者已康复出院。
图为:患者向医院赠送锦旗
患者许某,59岁,患有糖尿病10余年,合并神经病变,但本人却一概不知。年1月,发现左足外侧“鸡眼”时,自行修剪导致破溃,久不愈合,不痛不痒,未引起患者足够重视。于是,一日三餐,从不忌口,高蛋白、高营养、高热量,来者不拒,许某也并未意识到自己已经“晋升”为一名病情较重的糖足患者。年6月中旬,“鸡眼”仍不愈合,遂就诊于医院内分泌科。
入科后,医护人员为患者进行查体,发现许某双足足背脉搏动略弱,皮温略低,双足趾趾甲厚、脆,右足趾嵌甲,左足小趾跖趾关节处可见胼胝及破溃,向四周可探及潜行,范围约4*4cm,可触及骨质,双足痛觉、温觉、触觉及位置觉减退,单丝试验阳性。与此同时,X线显示:骨质疏松,骨端变尖,部分消失,关节破坏。综合考虑后,医师予以患者局部换药,并确诊为:糖尿病足(左足Wagner3级)。“典型的神经性溃疡合并骨髓炎,单纯的局部换药不能彻底解决问题,鉴于天气炎热,很容易感染加重导致截肢。”为保证患者权益最大化,医生与患者及家属充分沟通,最终决定实施手术。
术前,医生针对许某特殊情况精心设计了完整、系统、周密的治疗方案。考虑到患者合并周围神经病变,局部痛觉减退,手术时间相对短,最终决定采用超声引导下神经阻滞技术。“神经阻滞技术镇痛效果确切,对患者生理干扰小。”首阶段手术前2小时,患者口服清水ml,不需要留置导尿管,术后不需要平卧与禁食,为患者快速康复奠定了坚实基础。第二阶段手术,医务人员继续采用在手术室神经阻滞的前提下,局部二期缝合。术后,患者感受良好。
出院时,许某特为该院内分泌糖足团队写三首住院随想,并送多面锦旗,以感谢医生们精湛的技术和细心的呵护。(牛丽丽、薛国强、王慧芳)