“本来以为是个小水泡,自己在家换药就可以好,没想到反而耽误治疗,差点把这条腿给废了。”近日,63岁的沈叔叔因用橡皮圈包扎脚趾处的水泡,导致伤口创面恶化、血液运行不良而后悔不已。
63岁的沈叔叔患有20多年的糖尿病,3个月前,他在洗脚的时候发现右脚第一趾有一颗*豆大小的水泡,不痛不痒就没去管它。
两天后,水泡出现了破溃,他便自行清洗伤口用纱布包裹。因担心纱布脱落,他找了个橡皮圈缠在脚趾上以固定纱布。
近日,沈叔叔的右脚肿胀疼痛加剧,不能行走,家人赶紧将医院内分泌代谢病科就诊。
当班护士在检查沈叔叔伤口时发现他右脚第一趾跖趾关节处有一伤口像是某环形物的勒痕,竟是一个橡皮圈,已陷入伤口内,伤口周围有红肿、溃烂。
原来沈叔叔每次在家自行换药时,将纱布扯掉后忘记了遗漏在大趾上的橡皮圈,长时间的缠绕严重影响了足部的血液循环,导致伤口感染。“不晓得是怎么回事?橡皮圈缠在脚上竟然没有看见也没有感觉。”沈叔叔不解地说。
当班医生进行了细致的检查,诊断沈叔叔为2型糖尿病、糖尿病足并感染、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变。予以伤口换药、调控血糖等对症处理,一个星期后,沈叔叔右脚第一趾红肿已消退,跖趾关节处的伤口逐渐愈合。
医院内分泌代谢科护士长杨晓娟介绍,“沈叔叔糖尿病病史长,血糖控制欠佳,很容易并发糖尿病视网膜病变,周围神经病变等多种并发症。由于视力下降、视野模糊、感觉减退等因素导致了橡皮圈长时间缠绕脚趾而未感知。”
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢血管病变和(或)周围神经病变所导致的足畸形、溃疡或坏疽等症状,严重者甚至需截肢。
目前,我国50岁以上的糖尿病患者糖尿病足的发病率高达8.1%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢,糖尿病足溃疡患者死亡率高达11%,而截肢患者的死亡率更高达22%。
糖尿病足按照自然的病程可以分为六个阶段,沈叔叔的糖尿病足已经处于第四个阶段:感染足。如不及时治疗将会导致坏疽,甚至截肢。
杨晓娟提醒,对于每个糖尿病患者,做好足部的预防工作至关重要。
老年糖尿病患者应在家人的协助下进行自我管理,做好足部检查,即每日从足背到足底仔细检查,重点检查足底、趾间。一旦足部出现损伤、擦伤、水泡、鸡眼、老茧、趾甲异常、肿胀、溃疡、医院就诊,切勿在家自行处理。
潇湘晨报记者梅玫通讯员高纯
来源:潇湘晨报