对于大部分的普通人来说,自己剪剪脚趾甲、修修脚底的老茧和死皮,是很正常的一件事。可是55岁的重庆市民杨林(化名),却因为自己修脚切鸡眼、割伤了脚,导致9天后被截肢……
脚上一个小伤怎么会导致如此大的恶果?27日上午,记者前往重庆市急救医疗中心进行了一番调查和采访。
治疗时没说患糖尿病
在重庆市急救中心的急诊科EICU病房外,记者看到了杨林的儿子小杨,他和杨林一起在深圳打工,对于这次意外,他忍不住地摇头叹气。
小杨向记者介绍了父亲的情况:“我爸爸的糖尿病患差不多有10年历史了,一直在服用降糖药物,但是没规律监测血糖控制情况,平时跟我们普通人没什么两样。”
5月18日前后,杨林在家修剪脚趾甲时,发现有一个鸡眼,于是自行处理,在取鸡眼时不慎割伤了右脚右侧的脚面,当时只是一个很小的伤口,于是他并未在意。
可是过了2天,杨林的脚就发炎了,据小杨回忆:“当时他自己走路,去我们住地附近的一家正规诊所,上了鸡眼膏,进行了简单的包扎,还输了3天液。”
5月23日换药的时候,杨林的患处出现了红肿、流脓的情况,诊所医生经过询问,才得知杨林居然是老糖尿病患者,小杨回忆:“当时那个诊所医生说,‘你怎么不早说是糖尿病?’医院处理,不然可能要得败血症!”
回渝抢救截肢保性命
5月23日上午,杨林医院看病,却得知了一个噩耗:“伤口感染已经导致了骨头坏死,可能要截肢!”
短短5天就要截肢,杨林有点难以接受,加上他的医保卡在重庆,于是他选择了火速回乡治疗,在5月24日上午到市急救中心挂了急诊,内分泌科糖尿病足诊治中心主治医师陈燕对他进行了诊断。
因为没有进行无菌处理,杨林的病情继续恶化,陈燕说:“他入院时局部皮肤有绿豆大小发黑、溃烂、流脓,是典型的‘糖尿病足’感染,而且出现了糖尿病酮症酸中*的症状,生命体征不平稳,人处于昏睡状态!我们第一时间对他进行了抢救。”
5月26日,他的生命体征逐渐平稳,因为右足广泛坏死,并合并大腿以下的广泛气性感染,最后糖尿病足诊治中心MDT团队骨科在5月26日晚,为患者杨林进行了截肢手术。
糖尿病足应专业处理
为什么小问题,会导致截肢的悲剧?陈燕解释:“糖尿病人和普通病人不同,有糖尿病的情况下,容易合并严重的血管和神经病变等糖尿病慢性并发症。出现踝以远部位的破溃和感染,称之为糖尿病足!杨林的病,如果第一时间得到专业的对症处理,当时是有希望保住腿的。”
为了避免这样的悲剧再度发生,陈燕提醒读者:“如果有糖尿病,那么患者不仅仅是要按时吃药(打针)控制好血糖,医院进行各种慢性并发症的复查,同时患者及家属也要遵循9大要求。一旦遇到意外出现伤口,医院治疗!自己按照正常人的办法,擦擦碘酒和酒精、洗洗生理盐水,都有可能导致伤口感染病情恶化。”
附:避免糖尿病足需知
1.每天检查双足,特别是足趾间;有时需要有经验的他人来帮助检查足。
2.定期洗脚,用干布擦干,尤其是擦干足趾;洗脚时的水温要合适,低于37℃。
3.不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。
4.避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。
5.穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋。
6.足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。
7.每天换袜子;不穿高过膝盖的袜子;水平地剪指甲。
8.由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
9.一旦有问题,及时找到专科医师或护士诊治。
记者赵映骥文市急救中心供图