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糖尿病患者并发的下肢及足部症状,如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。糖友们,你是否糖尿病足的高危人群呢?
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糖尿病足的高危人群
糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为:有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形,包括受压点胶质层增厚、爪样趾,平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。
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高危人群的自我管理原则
●①每日进行足部检查(可请家属协助),一旦发现任何破损或怀疑有皮肤颜色的改变应及时就诊。
●②禁止赤足行走(特别是在沙滩上)。
●③不要自行处理鸡眼和水疱。
●④每日换袜,细心选择合适的鞋,至少每周更换2次鞋,避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋。
●⑤足应避免暴露于温度过高或过低处,以免烫伤或冻伤。
●⑥禁忌外用治疗鸡眼药或腐蚀性化学物质。
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非高危人群的自我管理原则
●①定期足部检查。
●②用锉刀修理趾甲。
●③停止吸烟。
●④血糖控制在最佳状态。
●⑤选择合适的足部穿戴。
●⑥每天检查足、腿有无裂口、红斑、癣菌感染,并及时处理。
●⑦小心洗足、擦干,足趾不要受挤压。进行常规检查,一旦发现问题及时就诊。
足底压力异常是目前发现的形成足溃疡的常见危险因素,减轻足底压力是预防和处理足溃疡的关键。如下方法可达到减轻压力的目的:可分散足底压力的鞋垫;可避免足部缺血部位边缘受压的宽松鞋子;帮助缺血部位可拆卸的支具;可拆卸的充气性支具;减轻压力的足踝部支具;拐杖、轮椅等;足跟保护,卧床休息。
王爱林|教授
☆国际血管联盟中国糖尿病足分会常委
☆医院血管外科主任
☆黑龙江医院足病科主任
★擅长:糖尿病足的早期诊断和整体治疗,糖尿病足的介入治疗和微创治疗。在国内率先开展了微灌注治疗早期糖尿病足,超声消融治疗糖尿病足,微切割球囊扩张治疗重症糖尿病足,脉冲喷射溶栓治疗糖尿病足血栓形成。
张丽丽|医生
☆黑龙江医院二病区住院医生
☆黑龙江省医疗保健国际交流促进会中西医结合分会委员
☆曾赴台湾学习糖尿病“共同照护”
☆医院学习糖足清创
★从事糖尿病专科临床工作多年,擅长糖尿病及合并症的临床诊疗,对糖尿病足病、糖尿病周围神经病变及长期溃疡的清创、修复,负压引流治疗糖尿病足溃疡等尤为擅长。
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