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TUhjnbcbe - 2022/3/16 13:04:00

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正在看文章的你,一定曾经历过头痛,世界卫生组织出版《世界头痛疾病与资源地图集》报告指出,年龄介于18至65岁的成人,在过去一年有头痛经验的人数约为半数至3/4。

有没有一种情况似曾相似,睡了一觉脖子变的硬、头昏脑胀,明天要准备一场报告;压力大引起头痛,到底为什么会头痛呢?如果头痛又改怎么缓解?这篇文章会从颈因性头痛的角度来探讨头痛,文章中包含4个部分。

1)头痛分类

2)颈因性头痛机制

3)颈因性头痛机转

4)缓解方法

国际头痛疾病组织把头痛的情形分成三种,而这三种头痛类型又细分成好几种,文章下面将会介绍。

1.原发性头痛

2.继发性头痛

3.疼痛性颅神经病变、其他颜面痛和其他头痛

原发性头痛:细分为四种类型

I.偏头痛

II.紧缩型头痛

III.三叉自律神经头痛

IV.其他原发性头痛疾病

其中还有一种常见的头痛,颈因性头痛,顾名思义,头痛来自于脖子。

继发性头痛

I.头部及/或颈部外伤,血管/非血管之头痛,于感染之头痛,颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其它颜面或颈部结构疾患之头痛。

I.疼痛性颅神经病变和其他颜面痛,其他头痛疾病。

造成颈因性头痛的原因,最大的关键就是脖子,脖子当中富含有许多神经,其中上颈椎的伤害感受器和脊髓神经两者一起汇聚到二阶神经元上,接受来自邻近颈神经的疼痛,也接受三叉神经(V)的第一分支的信息,因此当上颈椎有问题时,两者感觉神经容易交互作用,进而产生头痛的情形,也就是说,上颈椎神经分支和三叉神经两个信号打架就容易发生头痛。

要怎么知道头痛的原因是哪一节颈椎造成呢?引用一篇09年Nikolai的研究,颈因性头痛区域和颈椎的关系,有三种可能:

第一、二节颈椎=枕骨和枕骨上、枕下区域

第二、三节颈椎=枕骨、并扩散到顶叶(头顶)到正面

第三、四节颈椎=头部,更常见的是颈上部和外侧区域

根据Nikolai年的研究,归类出颈因性头痛的症状,大概有六种情况:

1.单侧头痛

2.颈部动作会诱发症状,颈部动作或颈部后侧/枕骨有额外压力会触发疼痛,颈部、肩部、手臂疼痛,颈部活动角度减少

3.持续性的头痛,发作时间长短不一定

4.中度疼痛,不会到头痛欲裂的程度

5.疼痛由颈部开始,蔓延到眼眶、颞部(太阳穴)

6.自主神经症状和征状:恶心,呕吐,头晕,畏光,同侧眼视力模糊或声音恐惧

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呼吸模式改变:由于颈部屈曲无力,慢性颈部疼痛患者,胸锁乳突肌和斜角肌通常是紧张和过度活化,在错误的呼吸模式中,这些紧张的肌肉很容易被活化,并在每次呼吸时造成肌肉不平衡的模式,因此颈因性头痛患者很可能出现肌筋膜肌痛点,特别是胸锁乳突肌和斜角肌,甚至颞肌也有可能过度紧绷。

软组织过度活:颈因性头痛的状况,颈部深层的肌肉通常是无力,表层的肌肉会过度活化,特别是胸锁乳突肌,上斜方肌和颞肌,可能出现筋膜肌痛点,建议可以主动训练这些深层的肌肉。

颈椎旋转角:颈椎旋转角度不一定会有限制。如果颈椎旋转角度限制的问题,则可能是第一、二节颈椎或对侧枕下肌群过于紧绷。

文献告诉我们,颈因性头痛通常是因为表浅的肌群过度活化,颈部深层的肌肉无力,所以你可以试着你放松常常容易紧绷的肌肉,例如:胸锁乳突肌、斜角肌,颞肌,放松完后别忘了要训练深层的肌群!否则可是很容易事倍功半。

步骤一:平躺,缩下巴,头些微离开床面,保持10秒,休息,重复10次。

步骤二:平躺,缩下巴,头弯曲,保持10秒,休息,重复10次。

步骤三:弹力带绕住颈部后侧,做缩下巴动作练习

以上是关于颈因性头痛的内容的简要介绍,如果你有类似的状况,不防试着做一些训练,试试能不能缓解。

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