很多人遇到過足部疾病，最為常見的就是走路或跑步後腳痛。要知道成因，就需要從足部結構了解起。
人在走路時，需要由足弓來支撐與傳遞全身的重量，並需要有能力在行走過程保持平衡。肌肉之間需要協調，足部小關節需要有足夠的活動度及彈性，才能很好的吸收從地面而來的反作用力，保持良好的機動性，同時有足夠的穩定度。
足部可分爲主要三部分：圖片源自網絡
前足包含腳趾與足部前方小骨頭，負責抓緊地面，輔助人體在前進時可以保持身體平衡，所以腳必須能夠自然折彎，提供足夠的活動度給足部進行推進，使人往前走。
中足是指腳板與踝關節交界處，負責伸縮與吸震，所以在挑選鞋子的時候稍微要預留扭動空間。
而後足與走、站時的穩定性有關，是整個脚掌穩定的基石，此階段最重要的是脚跟關節的位置需要擺正，許多人因多次腳踝受傷後，造成距骨的上方和脛骨的遠端成形的關節活動度變差，或者歪向一側，造成腳踝活動度降低，所以腳踝在活動時常會感覺到「緊」或活動到極限位置時會「痛」。
*若小腿後側肌肉緊繃，由於筋連接在跟骨上，也會導致踝關節的活動障礙，整個步態也會受到影響。因此，若是在運動後缺乏低強度動態緩和運動的運動員，或者以前常穿高跟鞋的女士，都容易在一段時間後感覺到腳踝疼痛。另一種常見的「腳痛」，就是由扁平足引起的。
正常足弓
扁平足
高足弓
通常說的扁平足是一種足弓支撐力不足的足型，因此腿部肌肉韌帶相對要承受較大負荷。扁平足常受先天性或後天性因素影響，先天性因素症狀為足部骨骼、韌帶或肌肉發育異常，後天性因素則與嬰兒走路過早，長期負重站立、長期臥床不起、鞋跟過高、足部疾病及及脊髓灰質炎所致肌力失衡等原因相關。
其次是生物力學失調
生物力學失調分爲脛骨內翻因素和生物力學缺陷因素兩大因素，最常見的是足跟外翻。關節過度外翻通常會產生一系列改變：跟骨外翻、内部脛骨旋轉、弓形結構的下降和延長、下肢內側肌肉張力改變、導致其他部位肌肉以代償形式出力、距骨在跟骨内位移，令受力改變，無法產生正常的活動度、第一蹠趾關節上方過度重量承載，感覺大腳趾下方疼痛等。
圖片源自網絡
綜合上述因素，足部常見問題有:
01足底筋膜炎由於足弓的過度外翻和下降引致筋膜附著物上的收縮，在休息狀態中站起，內側跟骨區附近出現疼痛現象。這種症狀可藉由修正異常足部力學獲得物理治療，透過矯正器來控制關節外翻，協助足弓上升。
圖片源自網絡
02髕股關節症候群（膝蓋疼痛）當膝蓋骨沿股骨移動產生的位移，導致髕股下側的發炎和疼痛，這與過度脛骨旋轉相關聯，特別在走樓梯、下車時等下肢需要做離心收縮時疼痛更為明顯。常見的治療方式包括臀部、大腿、小腿的肌肉協調訓練，動作控制訓練等，需要改變肌肉固有的用力方式，使平常少用的肌肉群開始在活動中承擔它本身應該承擔的角色。這裡就先不詳談，有機會再詳細解說。
圖片源自網絡03腰薦疼痛（下背痛）在腰薦區肌肉筋膜緊繃，骨盆前傾伴隨內部脛骨旋轉，矯正帶或矯形輔具在初期可能可以幫上忙，但後續需要將緊繃的髂腰肌放鬆及鍛鍊無力的小腹及臀部肌群。
圖片源自網絡
04腿部疲勞疼痛由於小腿肌肉上過度發力/收縮造成的肌肉疼痛和疲勞，有時與腳踝關節活動度不足有關，與腰部神經肌肉控制亦時有關聯，有時甚至於前庭功能障礙相關。所以，若出現這種狀況，必需記錄何時出現，做了甚麼活動後出現，做了甚麼活動後緩解，讓治療人員更能判斷是甚麼情形，然後再對症處理。
圖片源自網絡
05拇指外翻拇指上的骨質和腫塊，遺傳或足部關節位置不佳都會造成。前足及足弓的問題容易惡化為拇指外翻，可以以醫學矯形鞋墊，矯形功能襪作固定及調整。圖片源自網絡06雞眼和繭當足底受力長期處於不平衡狀態，不當的足底受力令此處的壓力增加慢慢形成繭。圖片源自網絡
下期教大家如何挑選一雙適合自己的鞋子，詳情敬請關注~
往期回顧BREAKAWAY如何防止虐待兒童的發生
扫码