今天呢，张明珠老师和大家谈谈扁平足的那些事
一、什么是扁平足？
正常情况下，人的足底是拱形的，并不是平整的。因为各种原因导致足弓低平或消失，在站立或行走时足弓塌陷，脚底变平。足部异常会引起很多其它疾病，影响大家日常生活。
二、自测扁平足的方法？
一、观察法
站立时，观察足跟是否有外翻症状，鞋后跟内侧磨损是否严重。
站立时，观察自己足部内侧足弓与地面距离。
站立时，从后面往前看，是否能看到多个脚指头，因为扁平足患者脚是处于外展状态。
走路：步态发生异常，比如出现外八字
如果出现上述症状，儿童的话就需要家长多多观察。
二、足印法
测试对象赤脚在水盆里蘸水（足底要蘸全），在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。可根据足底印记辨别是否有扁平足。
三、扁平足的症状和危害？
01
症状
1、副舟骨疼痛：观呈足内侧隆起，久站或行走较长时间后，感觉足内侧疼痛与本身有的舟骨发生撞击引起疼痛。
2、足跟外翻：儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一，站立时，后跟倾斜过多，同时伴有?扁平足?和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会引发踝关节外翻变形，严重者可导致内侧足弓压力增加，使扁平足问题恶化，影响步态。
3、步态异常：走路姿势因扁平足原因，导致步态变化，易出现长短腿、外八字、内八字等异常步态。
专家提示：儿童一两岁的平脚掌不必太担心，扁平足要在七至八周岁形成，反而足弓很高的情况需要注意了，可能是高弓足。
02
危害
1、行走受限：足弓像弹簧装置对人体起着支撑身体、推进走路的作用。足弓塌陷后，就像失去了弹簧，足底骨头没有缓冲地撞到地面引发疼痛，造成行走受限。
2、关节退变：足后跟外翻后，易发生关节疼痛退变。
3、关节疼痛：足部出现问题，身体其他部位就会出现代偿，引起膝关节、髋关节和腰椎疼痛。下肢力线异常，也会造成关节撞击和疼痛。
四、扁平足如何治疗？
01
保守治疗
//矫形支具和鞋垫
如上图3所示，矫形鞋垫应选择全足弓支撑，最好的矫形足垫是因人而异定制矫形支具和鞋垫。
//功能锻炼
如上图2所示，前腿弯曲，后腿伸直以拉伸后腿部腓肠肌，适用于青少年。
//选鞋很重要
老年人因为足部肌肉韧带退变不适合做功能性锻炼。可以选择支撑性好的鞋子，一般支撑性好的鞋在前足部分前1/3可折弯。
02
手术治疗
//儿童有以下情况需要手术治疗
保守治疗无效
因足弓低平，软骨退变，出现疼痛导致行走受限
可能会引起关节退变的僵硬性扁平足
//成人有以下情况需要手术治疗
足弓塌陷严重有明显症状、有严重疼痛
脚尖踩地，外翻后跟恢复不了原来的位置像下面左图所示的僵硬性扁平足
手术目的：缓解疼痛、纠正力线以及防止平足从柔性进展为僵硬畸形。
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