吸附治疗技术的基本要求是:
有效,安全及生物相容性好的吸附材料
吸附材料及内容和结构设计良好
治疗时能利用到优良的比表面积
吸附的过程主要为以下3步:
外部表面接触转运,使得溶剂由于对流机制接近吸附材料,然后由于弥散机制通过表面相结构,进入表面吸附层
内部接触转运,主要通过弥散机制,溶剂从外表面进入内部空隙
内部空隙表面的弥散以及深层吸附
吸附机制主要是电化学作用力,总体溶剂清除的能力由过程2和3决定。一旦溶剂到达吸附材料表面,就产生了如下图的三种作用力:
范德华氏力:中性分子或原子之间的一种弱碱性的电性吸引力,相对较弱而且结合可逆
离子键:由正负电荷离子产生的作用力,作用力较强
疏水键:由吸附材料和溶剂的疏水基团,由于避开水而造成的较强的相互接近粘附聚集
除了吸附剂为主的吸附性治疗外,CRRT的某些膜材料也有吸附机制存在,合成膜通常都有某种程度天然的非特异性的吸附作用,吸附血浆蛋白质,形成表面“次级膜”,这种"fouling"现象,会显著影响整体膜的弥散,对流和吸附效能。
合成对称膜例如AN69基质膜,整个膜都是实体的均一水凝胶,相当于N层叠的吸附层,吸附炎症介质;AN69膜为基质的新型Oxiris膜材料,除了强效的炎症因子吸附以外,通过特殊的PEI多层线性铰链处理,利用离子键原理特异吸附内*素。
高吸附性能的膜材,其整体吸附容量不能简单的用膜材料的面积衡量,同样的,膜材由于治疗时间的进行,以及抗凝不足等问题,出现的“次级膜”现象,也影响膜材料的吸附效能,换言之,膜材表面的次级膜不仅影响溶质的表面吸附,而且由于膜材内部孔道表面由于低分子量蛋白等的黏附堵塞(膜内部fouling),影响整个膜材基质的吸附效能。
图解CRRT膜材料的吸附性能
CRRT膜材进化的“六出祁山”:从对流到吸附
温故知新,中日语言的意念到吸附膜材料
iCRRT