CAREFUL
足踝问题防治
这期给大家讲一下女性群体的常见足踝问题
足踝外科门诊的患者中很大一大部分都是女性群体，而她们会遇到的常见足踝问题有那些呢？来了解一下。
No.1
踇外翻
当你发现自己的大脚趾的内侧顶了出来，穿鞋子感到磨脚的时候，就需要考虑是否是踇外翻了。
病因
根本原因：先天的遗传。
影响因素：后天的穿鞋习惯。
评估
评估踇外翻的的严重程度看踇趾的外形畸形程度和X线光片上的脚趾骨头的角度。
正常情况下，跖骨和趾骨之间的角度小于15度。
若是角度超过15度小于20度是轻度踇外翻，小于40度是中度踇外翻，大于40度就是重度踇外翻。
并发症
踇外翻会引起许多足踝部位的不适。
踇囊炎：
踇趾凸出部位与鞋子间的摩擦，形成拇囊炎以及局部疼痛。
跖痛症：
脚底受力发生变化，原本由大踇趾承受的力慢慢转到了第二、第三脚趾下面，形成厚厚的一层老茧，带有疼痛并出现鸡眼，称之为跖痛症。
锤状趾：
当踇外翻畸形越来越严重，往外侧撇，与第二、第三脚趾重叠起来，叫做锤状趾，并会与鞋子摩擦引起疼痛。
拇囊炎
跖痛症
锤状趾
保守治疗
改善穿鞋习惯：
发生踇外翻后的第一件事就是穿宽敞一点的鞋子，若是踇外翻后还穿高跟鞋或者尖头皮鞋，会加重踇外翻进展。
踇外翻矫形支具：
使用踇外翻矫正支具之前需通过正规机构进行压力测试，三维扫描分析有效分析足底压力，进而使用支具以调整足底压力，缓解疼痛。支具并不能达到矫正效果，但是能够减缓踇外翻角度继续增加。
如果使用支具能够有效改善，建议使用。
手术治疗
对于保守治疗后无效，仍然影响到正常行走时，就需要考虑手术治疗了。
目前手术治疗的主流方法是截骨矫形手术，就是将骨头截断、重新排列再用小螺钉固定在“理想”的位置。
No.2
莫顿神经瘤
女性朋友们在走路时，前脚掌走着走着就觉得痛，会有烧灼感并向脚趾头放射。这就可能患有莫顿神经瘤啦。
形成
它虽然叫莫顿神经瘤，但并不是肿瘤。而是因为脚趾神经周围的肌肉韧带慢慢摩擦，使神经变粗了被称为神经瘤。
症状
比较典型的症状就是在第三、第四脚趾间或第二、第三脚趾间出现疼痛及卡住的感觉。
治疗
最初我们可以采取的治疗方法有穿鞋的调整，改穿宽敞舒适的鞋子；
如若效果不好可以尝试局部封闭注射；
要是到这一步疗效还不理想，那可能就要考虑神经松解手术；
如果反复发作的话就考虑神经瘤切除手术，但很少需要做。
END
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