什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡(或)深层组织破坏,严重者有截肢的风险。它在早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥或色素沉着,但随着病程的延长,患者的神经系统发现病变而导致肢端感觉异常,如感觉迟钝、麻木等,行走时有脚踩棉花样感,有时也会出现间歇性坡行、静息痛甚至刺痛。糖尿病足病是我国非创伤性截肢的首要原因,我国糖尿病足溃疡年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,大截肢率为2.14%,年死亡率为14.4%,所以糖尿病足重在预防。如何识别高危足?
1.糖尿病病程超过10年。2.血糖控制不佳。3.有神经病变症状,如下肢麻木、刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛。4.有血管病变症状,如走路时走一段路必须休息一下,才能接着往下走。5.合并心血管疾病,如高血压、冠心病等。6.合并肾脏、眼底病变,如肾功能不全、视力减退。7.足部畸形,如出现鹰爪趾、关节僵直等。8.足部出现坚硬、干燥的胼胝(老茧)。9.以往有截肢病史。10.吸烟的糖尿病患者,长期吸烟的糖尿病患者是较容易发生足部病变的。据调查显示,吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。如何预防糖尿病足?
1.控制血糖控制目标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%。2.预防足外伤。3.每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题,如各种损伤、擦伤、水疱等,皮肤是否干燥、有郓裂,有鸡眼和胼胝(老茧)时不可随意自行去除。4.正确洗脚。建议每天低于40摄氏度的水温清洗双足,不要过分浸泡,时间大约15-20分钟,要擦干脚趾间的水分,注意使用浅色毛巾,便于发现小伤口。5.正确修脚指甲剪趾甲时应注意:首先确保能看得很清楚,其次要直着修剪,避免边上剪得过深引起甲沟炎或皮肤破损,最后不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚,如医院就医。6.糖尿病患者需要选择一双舒适合适的鞋来保护双脚。鞋内应该有足够的空间,透气良好,鞋底较厚硬而鞋内柔软,能使足底压力分布更合理,袜子尽量选择浅色的透气的棉质袜。来源:医院值班编辑:YL
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