糖尿病足主要症状是下肢疼痛及皮肤溃烂,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢疼痛,早期会有出现下肢供血不足,脚部发凉,脚部走着走着下肢会疼痛难忍,以致不得不一瘸一跛地走路,或者不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病进步发展的结果,行走时下肢供血不足,而休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时患者可彻夜难眠。病情进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,按坏疽表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性3种。坏疽严重者不得不接受截肢而致残。
微不足道的疏忽可能会酿成十分严重的后果。对糖尿病患者进行教育,指导患者如何进行足部护理,对预防高危足患者下肢截肢具有重要意义。糖尿病高危足的护理应注意6个方面:
1.俗话说“寒从脚下起”,尤其是中老年糖尿病患者气血功能衰退,脚部对温度比较敏感,如果不小心受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,引起感冒,因此,平时应注意脚部保暖。
2.每日检查足部趾缝间,必要时可借助镜子或由家人帮助。
3.忌冷水洗脚,脚是血管分支的最末梢部位,脂肪层薄,保温性差,脚底皮肤温度是全身温度最低的部位。如常用冷水洗脚,会使脚部进一步受凉遇寒,再通过神经的传导而引起全身一系列的复杂生理反应,最终可能导致各种疾病缠身。所以糖尿病患者每天晚上睡前可用40°℃温水泡脚,切记水温不要过热。温水泡脚对中老年人的便秘也有一定的辅助。
4.切不可“脚痛只医脚”。提醒:糖尿病足是由于长期高血糖引起的血管和神经病变。在初期仅表现为麻木,发凉、感觉减低、易受伤等情况,而后期日趋严重。大部分患者对足部的破溃不重视,失治而造成截肢。
5.注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿。
6.注意是否有胼胝、鸡眼,用手探查足部是否有特殊隆起的地方。
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