1月18日上午,东院内分泌科的医护人员正在紧张有序地工作时,谢先生手拿着一面写有“仁心仁术医德高尚,态度和蔼代患如亲”的锦旗来到科室,送给内分泌科的全体医护人员。
谢先生,68岁,于年10月泡脚后出现右足第二、三足趾关节处水泡,后自行戳破。医院清创换药、抗感染,且血糖控制不佳,伤口逐渐出现溃烂、红肿、疼痛。于10月中旬到外院进行治疗,诊断为糖尿病足,住院10余天,予以清创换药、抗感染、降糖等对症支持治疗,足部溃疡无好转,主管医师建议截肢。
为求进一步治疗,患者出院转我院内分泌科。
在东院治疗期间,经过每日清创换药、修复创面、抗感染、控制血糖、改善血运等对症支持治疗,谢先生足部伤口明显好转,无需截肢,于年1月18日出院。
“东院的医生护士工作认真负责,服务态度良好。特别是刘辉文主任、夏子荷医生及内分泌科的医护人员,对待每一位患者都关怀备至,悉心诊治,不断跟进疗效,以达到最佳的治疗效果。真正做到了医德高尚,医术精湛。”谢先生如是说道。
糖尿病足患者,轻则手脚麻木、对温度感觉不敏感,重则可导致严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折,甚至截趾截肢。
“糖足”因何而来?糖尿病患者的高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管,下肢远端神经异常和不同程度的血管病变,导致的足部感染,溃疡或深层组织破坏。
糖足溃疡其实是糖友们足部皮肤坏死后,形成的一个缺损。若糖足溃疡无法愈合,会引起局部组织大块坏死,甚至向四周扩散,所以一旦出现坏疽,基本上就要截肢了。
“糖足”的分级根据溃疡的深度和组织坏死进展程度可分一下等级:
双足在我们血液循环的征途上负重前行,易损易伤,“糖友们”的双足更显精贵。每天爱脚多一点,“足部护理”就是预防足部溃疡的有效策略!1.温水洗脚
每晚用37℃左右(低于40℃)的温水,洗脚5~10分钟,不宜长时间泡脚。
专家小提示:
洗脚前用水温计测量水的温度(如无水温计,用手腕内侧或请家人代试水温,水温以无烫感为宜),避免烫伤。
2.自查双脚
双脚洗净后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干,请家人或用镜子检查自己的足底和趾缝,看看有没有破皮、水疱、足癣、胼胝或鸡眼。
专家小提示:
趾甲有无灰趾甲或嵌甲等情况需要重视。
3.及时求医,药物治疗
有甲真菌感染的患者出现趾缝间皮肤变白、破损,有痒感,有灰趾甲时,要在医生的指导下,使用抗真菌药物治疗,鞋袜清洗后在阳光下暴晒。
专家小提示:
皮肤干燥者,每次洗脚后涂抹润肤霜,但要避开足趾缝间。已有足部干裂者可涂抹尿素霜。
4.购买,穿戴鞋袜要悉心
买鞋时,应选择下午买;两只脚同时试穿,穿着袜子试鞋,穿鞋时动作要慢。
专家小提示:
选择大小合适、圆头、防滑、透气性好、底稍厚的鞋,鞋子内部应较足本身长1~2厘米(鞋后帮可伸入一小指为宜),内部宽度应与足最宽处(跖趾关节部位)的宽度相等,高度应考虑给足趾充分的空间;
5.规律运动
适当规律的进行心脏负荷以内的运动锻炼,有助于缺血肢体侧支血管增多及肌肉从血液中的摄氧能力。
专家小提示:
若出现足部破溃或症状严重无法行走,可于床上“蹬自行车”以改善足部微循环。
6.修剪指甲
修剪趾甲时,平剪成“一”字即可,不要斜剪,趾甲的两侧缘不可修剪过深,剪后需要磨平。
专家小提示:
?糖尿病足避免足底针灸、针刀等创伤性治疗;
?不可去修脚店修剪,趾甲畸形的患者应去糖尿病足专科门诊处理。
7.戒烟
吸烟会使血管进一步收缩甚至痉挛,阻碍人体血液循环顺畅运行,让手脚供血不足。
8.防烫伤
切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施,勿烤火、拔火罐、艾灸,以防烫伤。
当出现以下情况,请及时就医▼
有小伤口或水疱,尤其合并感染时;当下肢出现麻木、刺痛、感觉消失时;当脚感发凉、趾头变色、疼痛等;当有鸡眼、胼胝时等,医院治疗。
专家介绍
——医院东院内分泌科医院东院内分泌科现有医师4名,其中主任医师2名、主治医师1名、住院医师1名,拥有一支训练有素的专业护理队伍,护理人员15名,其中糖尿病专科护士1名。
科室设备齐全,拥有国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),可全面开展糖尿病及糖尿病足病等相关急慢性并发症,甲状腺疾病,下丘脑垂体疾病,肾上腺疾病,肥胖症,骨质疏松症等疾病防治工作。
科室现已建立东院糖友之家(慢病管理教育中心)