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TUhjnbcbe - 2021/2/22 22:50:00

足部动脉硬化导致局部供血障碍。大家都知道,血液是营养人体的,若是哪个部位“血不够。或是“不通血”就糟糕了,准得出问题或是干脆烂掉了。糖尿病足就有这个原因。

1.西医理论

(1)足部动脉硬化导致局部供血障碍。大家都知道,血液是营养人体的,若是哪个部位“血不够。或是“不通血”就糟糕了,准得出问题或是干脆烂掉了。糖尿病足就有这个原因。

糖尿病患者要警惕烂脚的3个早期信号

由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,糖化血红蛋白高,红细胞携氧能力差,血液黏稠度增加,导致血管硬化、变脆、增厚,红细胞变形的能力下降,血液供给不足;另一方面,血液黏稠度增加还导致血管炎症。以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,相关的局部组织营养不良。

由于“足”离心脏最远,血管闭塞现象最严重,血最不够,就很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成糖尿病足。这也是为什么好多糖尿病患者自己和家属护理得很好,没有让足受到创伤,照样到了一定阶段还会发生足部症状的原因。

(2)足部神经组织供血障碍导致神经的感觉及运动障碍。前面提到“缺血”,神经也是靠血液营养的,也是会缺血的。神经缺血后,就会造成感觉不灵敏,相应的一些危险情况就感觉不到或者不知道躲避,无形中给足部造成了创伤。受伤后,糖尿病患者的修复能力和免疫能力又是不及正常人的,很容易在愈合过程中受到感染,接下来对足部的损伤恰如雪上加霜。

糖尿病患者要警惕烂脚的3个早期信号

另外,神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾(特别是第三、四、五趾)。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。

(3)足部轻微外伤造成感染是导致糖尿病足出现的首要诱因。糖尿病患者的抵抗力、免疫力减弱,加之皮肤的病变,即使生活中微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉減弱或消失,不能及时发现病变,另外机体防御和修复能力减弱,导致伤口迅速扩大,造成足部感染、足底溃疡、足趾足跟坏疽等糖尿病足的典型临床表现。

糖尿病患者要警惕烂脚的3个早期信号

2.中医理论

中医认为,糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝,气虚不能帅血,阳衰不能温煦,寒凝则血液瘀滞不行,久之则肢端坏死而成脱疽。糖尿病肢端坏疽属中医“消渴”、“痹证”、“脱疽”等范畴。中医学认为本病的病机主要是消渴日久,气阴两虛、经脉瘀阻、血行不畅、肢端失养,加之湿热下注、热*血瘀,而成脉痹、脱疽。

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