桂枝茯苓丸是活血化瘀第一方。活血化瘀大家总是想到丹参,其实桂枝茯苓丸的活血效果不知要比丹参好多少倍!古代用桂枝茯苓丸是下死胎的。胎死腹中怎么办?又没有手术,又不会开刀,张仲景就用丸药,让患者吃几粒,吃了以后死胎就会下来,所以这张方又称为“催生汤”,又叫“夺命丹”。
不过,桂枝茯苓丸绝不仅仅是下死胎的作用,它也可以治疗瘀血证。如子宫内膜增生,月经来了20天还是不走,子宫内膜增厚到两公分,西医就说刮宫解决嘛!有人刮了这次,下次又增厚了,还有没有什么好办法呢?用桂枝茯苓丸加大*。张仲景治疗瘀血证有一个经典组合:大*、桂枝、桃仁。这三味药下瘀血效果最好,桃核承气汤就有这个组合。桂枝茯苓丸里面虽然没有大*,但是有桂枝、桃仁,如果我们加上大*就与张仲景配伍原则相符。大家不妨试一试,子宫内膜增厚,月经滴滴答答不走的,看用这个方疗效怎样。男性也能用,男性没有子宫,但是有前列腺,前列腺增生就用桂枝茯苓丸治。也可以加大*,小便不畅通的话,还要加牛膝。小便不畅通、点滴不爽加牛膝效果很好。
另外,还有肺纤维化,间质性肺炎,这是医学难题,专家发现,这些病人的特征表现就是瘀血,嘴唇紫,舌底静脉显现,胸闷,肚子痛,桂枝茯苓丸加川芎,这是让人置于死地的痛,现在看起来很像心绞痛,治疗上就是用川芎化胸中的瘀血。
如桂枝茯苓丸加川芎治疗了一例肺间质纤维化的患者。他最主要的表现就是胸痛,用药后胸痛症状首先缓解,后来再检查发现肺明显好转,但还没有完全根治,现在还在治疗康复中。这也给了我们一个小小的提示,就是肺间质纤维化是不是可以考虑用活血化瘀的方法治疗呢?
同时,它还能治疗肺动脉高压,一个中年男子,人消瘦,两眼发黑,眼圈就像“熊猫眼”一样,一走路就心慌,一动就气喘,一动就昏厥,走快了就会晕倒。西医诊断说什么“血栓性肺动脉高压症”,西医溶栓之后还是没有起色,就说没有办法治疗了,只能这样慢慢耗着吧。后来用桂枝甘草汤加上桂枝茯苓丸,再加上大*蟅虫丸,这些都是经方。桂枝甘草汤治疗心悸,用桂枝茯苓丸除他的瘀血,大*蟅虫丸就是治疗“两目暗黑”的,而且也能够消瘀血,尤其是血栓,效果很好,因为里面有虫类药。这个人本医院,用了以后连续三年都没有住院,通过前后明显的疗效对比,我们认为它是有效的。
再有就是下肢深静脉的血栓很令患者头疼,腿肿,不能走路,有些人又不想手术,常服桂枝茯苓丸就有效。
需要提醒的是:桂枝茯苓丸,要分清体质。因为它治疗的不是一个局部的症状,更不是一个单纯的疾病,所以我们说是一种体质,叫“桂枝茯苓丸体质”,概括一下主要有三大指征:第一个是面症。要看他的脸是不是桂枝茯苓丸的脸。脸的特点是紫红,还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子,嘴唇紫红,舌头暗红,有的还脱发,这都是由瘀血引起的。第二个是腹症。我们一定要摸肚子的,桂枝茯苓丸证的部位不是在心下,而是在少腹,在脐周围两少腹部按压,往往有压痛,医生指间有抵抗感、充实感,甚至有的可以摸到一种条索状的东西。张仲景提到过“少腹急结”,这是瘀血表现的一大特点,这些都可以通过腹诊认清楚。第三个是腿症。腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所。因为很多湿气、瘀血都聚积在下面。桂枝茯苓丸证的腿皮肤粗糙,脱屑,像鱼鳞一样,毛孔粗,皮肤颜色发暗,腿毛多,有的还会出现溃疡,下肢静脉曲张,脚上有很多鸡眼,脚底皮肤干糙、开裂。再问问这个患者有什么感觉。腿痛,抽筋,腿发冷,间歇性跛行。再按一按腿,浮肿,这就是桂枝茯苓丸的脸、腹、腿。
体质的判断非常重要,这涉及到一个安全用药的问题。现在桂枝茯苓丸的体质越来越多,这与我们的饮食结构,缺少运动是有关的。
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