在所有的下肢溃疡中,由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上,20%为其他静脉性疾病,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管等所致。可见,下肢溃疡主要由周围血管疾病所致,静脉曲张溃疡又称为瘀血性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致。
临床症状
静脉曲张溃疡主要症状是下肢疼痛及溃疡,溃疡初起局部先痒后痛,红肿,继而破烂,形成溃疡,经年累月溃疡面不易收口或敛而复溃,蔓延疾速,呈菜花状,还会有癌变,治疗更难。疼痛从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
临床分级
0级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。常伴有足趾或足的畸形等。
1级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。但肌腱韧带尚无破坏。
3级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
4级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
5级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。
日常护理
1.避免长期站或坐,养成每日运动腿部一小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
2.养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉循环。
3.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加,避免提重物。
4.请一定要戒除吸烟的习惯。
5.保持脚及腿部清洁,并避免受伤。如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。并每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
6.若静脉压过高的病人,应于白天工作时,持续穿弹性袜。每日起床前穿上弹性袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动。保持弹力袜清洁,注意弹性功能是否改变。一双弹力袜其弹性约可维持六个月,因此当弹力袜失去弹性时应立即更换。
医院静脉曲张科专家温馨提示:未病先防,既病防变。饮食科学合理,生活作息规律。
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