鸡眼

首页 » 常识 » 常识 » 胎儿透明隔腔
TUhjnbcbe - 2020/12/28 20:10:00

透明隔腔(CSP)指在脑中线的前1/3处,呈长方形的暗区。临床上常称为第五脑室。CPS位于两层透明隔间,前部为胼胝体膝部,上方为胼胝体干,后为穹窿柱与胼胝体的汇合点,下方为胼胝体嘴部和穹窿体部。

CPS开始发育于10~12孕周,17孕周时发育成熟。超声产前检查至少为18周才能清晰显示CSP,孕18~37周显示率为%;孕38周~41周显示率为75%。早产儿%可显示,足月新生儿CSP可迅速闭合,只约16%可显示。孕晚期胎儿约1%未显示CSP,属于正常变异。

透明隔腔宽度正常范围0.34~0.97cm间,与孕周无明显相关性。近足月或出生后不久,该腔将逐渐吸收。CSP长径和宽径在19~27孕周随着孕周增大而增大,在28~40孕周变化不大,在36周后有变小趋势。孕38周到孕末期CSP逐渐由后向前闭合而消失,生后3~6个月消失。

图片来源:超人明视(邓学东教授)

透明隔腔被穹窿柱分为前腔(位于两侧侧脑室前角之间的脑脊液腔)及后腔(位于两侧侧脑室体间的脑脊液腔,又称Vergae氏腔)。两腔通常由透明导管连通,偶尔被穹窿柱隔开。目前认为此腔存在属于解剖变异。位于双侧脑室前角间的又称为第5脑室,后方的那个称为第6脑室。我们日常说的透明隔腔指的是两侧侧脑室前角间的脑脊液腔,一般小于3MM,张力不高,临床上也没有任何症状,在这种情况下是不需要治疗的。若此腔张力增加呈囊状改变,可压迫室间孔引起相应的室间孔脑脊液引流不畅而导致该侧侧脑室积水,引起患者头痛、头晕、癫痫及精神失常等症状,此时叫透明隔囊肿。此时要征求脑外科医生意见,可行手术开窗使囊肿与脑室交通即可,用套管脑立体定向技术,颅骨钻孔经脑组织,脑室或胼胝体直接开窗打通囊腔做脑室内引流即可。

人们将透明隔腔、Verga腔、透明隔囊肿和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。

声像图

在双侧脑室水平或经后颅窝小脑水平横断面上,呈密闭盒形(呈无回声长小块状)或三角形无回声,位于脑中线,将两侧侧脑室分开。穹窿柱为三条强回声和两条低回声相间的结构。胼胝体膝部位于透明隔腔的前方(额侧)。CSP的前上方为胼胝体,后下方为穹窿,侧壁即透明隔小叶。透明隔腔消失首先应想到胼胝体发育不全或缺失。胼胝体:18-20周发育完全,故应20周之后检查。胼胝体在孕10或11周开始发育,到孕17周基本形成,故不应在孕17周前诊断胼胝体发育异常。

透明隔腔异常

包括:扩张、减小和消失。CSP宽度>1.0cm为扩张,CSP宽度<0.2cm为减小,CSP不能被超声探查到为消失(CSP缺失可有假阳性结果,一些重度脑积水畸形,侧脑室前角显著扩张,压向透明隔,即造成透明隔缺失的误诊,需行经侧脑室前角的冠状扫查),出现以上异常时,如果并没有合并脑积水、全前脑畸形、胼胝体发育不全或缺失、缺血缺氧性脑病、裂脑畸形、视隔发育不良、孔洞脑、脑膨出、Arnold-Chiari畸形、Dandy-walker畸形、透明隔腔血肿和导水管狭窄等,及其他畸形如心脏畸形、肾脏及染色体等畸形,即为单纯性的透明隔腔异常。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 胎儿透明隔腔