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TUhjnbcbe - 2020/12/27 18:23:00

大脑前动脉(ACA)是颈内动脉的主要分支之一,是供应大脑半球内侧的主要动脉。ACA经胼胝体膝部至其背侧面,沿胼胝体沟向后穿行至胼胝体压部稍前方,并分出终末支。见下图。


  


  

以下是颈内动脉、ACA和大脑中动脉的正、侧血管造影。

1大脑前动脉的分段按Fischer分类法分为5段:A1段、A2段、A3段、A4段和A5段。


  

A1段

即水平段:起始后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂至前交通动脉。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠,显示不清。A1段上移常提示鞍区占位性病变,ACA在此段闭塞可不产生症状,因远端可以从前交通获得血液。如下图。

A2段

即垂直段:为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段,侧位片上呈由后下向前上方走行,略成“S”形。正位片上显示为沿中线垂直上行,故又称垂直段。


  

A3段

即膝段:以额极动脉与A2段为界,与胼胝体的膝弯曲一致。


  

A4段

即胼周段:位于胼胝体沟内,也叫胼周动脉,分布于额叶。


  

A5段

即终段,为楔前动脉,分布于顶叶。

2大脑前动脉的主要分支1.回返动脉

又称Heubner动脉,80%起自ACA的A1段,平前交通动脉处或在其前方外缘发出,主要供应尾状核头、壳核及内囊前支等。

如ACA在前交通动脉与Heubner返动脉之间闭塞,则出现如下症状:(1)对侧上神经元性瘫痪,下肢重,上肢轻。因支配下肢的旁中央小叶前半部和中央前回的上1/4皮质仅有ACA供应,而支配头面和上肢的锥体束纤维,除有Heubner返动脉供血外,还有大脑中动脉分支供血,故上肢症状轻。(2)对侧下肢感觉障碍。因胼周动脉供应区的中央旁小叶后部和中央后回的上1/4皮质缺血。(3)额性共济失调。Heubner动脉闭塞可引起(内囊前支的额桥纤维受损)。(4)精神症状如缄默、运动减少等。


  


  


  

2.眶额动脉

自ACA主干、前交通动脉前方发出,供应直回和眶内侧部。与大脑中动脉的眶额支在眶回外侧部形成吻合支。


  

3.额极动脉

多数在胼胝体膝部以下与ACA主干成锐角发出,供应额极前、内和外侧面。


  

4.额前内侧动脉

一般在胼胝体膝部附近与ACA成直角或锐角发出,供应额中回上部或上缘的前部。


  

5.额中间内侧动脉

通常在胼胝体膝部上方与ACA主干成直角发出,供应扣带回、额上回内、外侧及额中回上缘。


  

6.额后内侧动脉

从胼胝体中部ACA主干发出,供应扣带回、额上回、额中回上缘及中央前回上1/4。


  

7.胼周动脉

位于胼胝体沟内,供应胼胝体和半球内侧面。


  

8.胼缘动脉

自胼周动脉发出,供应扣带回、旁中央小叶及额上回。

 

 9.中央旁动脉

由ACA主干发出,供应扣带回、旁中央小叶及中央前、后回上1/4。


  

10.楔前动脉

也称顶内侧支。供应扣带回后部、楔前叶2/3、顶小叶及顶下小叶上缘。


  

11.前交通动脉

连接两侧ACA的动脉,变异较大,甚至缺如。


   


  

—END—

看完记得

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