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TUhjnbcbe - 2020/12/23 15:57:00
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参阅:

脊髓反射

脊髓白质

脊髓灰质

脊髓-位置、界限和形态

自主(内脏)神经解剖合集和合集

神经解剖集锦

脊髓传导束纤维排列定位

脑CT(8-6)-大脑皮质、基底神经节和丘脑的解剖对应结构

脑CT(8-7)-白质结构:内囊、胼胝体和放射冠的解剖对应结构

脑CT(8-5)-灰白质、脑叶的解剖对应结构

脑CT(8-4)-脑室的解剖对应结构

神经系统全方位立体结构展示

脑干组成、位置、脑神经、外形和第四脑室

脑膜

基底核(基底神经节)

一、引言

大脑中的脑髓质(即白质),由神经纤维组成,传导神经冲动。可分为以下3种纤维。

联络纤维:联系同侧大脑半球各皮质区的纤维。

连合纤维:联系左右大脑半球各皮质区的纤维。

投射纤维:联系大脑皮质和皮质下中枢间的纤维,投射纤维大部分经过丘脑和基底核之间,并组成内囊。

顺便提下,有内囊还有外囊和最外囊。

外囊:位于豆状核与屏状核之间。

最外囊:位于屏状核与岛叶之间。

二、内囊

位置:位于丘脑和基底核之间。

内容:大脑皮层至脑干、脊髓的运动神经纤维和感觉神经纤维,为白质区或髓质区,即投射纤维。这些纤维向上呈扇形放射状分部。

形状:水平切面为横置“”和“”,尖端指向中线,左右各一。

分部:可分为前肢(脚)(豆状核与尾状核之间)、膝、后肢(脚)(豆状核与丘脑之间)、豆状核后部(壳核后部)、豆状核下部(壳核下部)。

毗邻:前、后肢位于豆状核内侧,前肢的内侧为尾状核的头,后肢的内侧是丘脑。

各部投射纤维名称:

前肢:

额桥束(额叶与桥脑核团间纤维连接)

丘脑前辐射(额叶与丘脑间纤维连接)

额桥纤维(来自额叶皮质的)与脑桥核的细胞形成突触,脑桥核细胞的轴突经小脑中脚进入对侧小脑半球。

丘脑前辐射连接丘脑内侧核、丘脑前核、各下丘脑核、边缘结构及额叶皮质。

膝:

皮质核束(运动皮层与脑干颅神经运动核之间的纤维连接,控制头颈部肌肉运动)

丘脑上辐射前部纤维(丘脑与中央前回和中央后回之间的纤维联系),传导对侧半躯体皮肤、肌肉、关节的感觉。

皮质核束纤维,主要来自4区,并大部终止于对侧脑神经运动核。

丘脑上辐射前部纤维,在丘脑和皮质之间的也扩展至膝部。

后肢:

皮质脊髓束(运动区/辅助运动区/运动前区等与脊髓之间的纤维连接,主要控制肢体运动)

皮质脊髓束起自中央前回,在放射冠中呈现扇形,向内囊膝和后肢汇聚。与上肢有关的纤维在前部,其后是与躯干和下肢有关的纤维。

部分额桥纤维(来自4、6区)

丘脑上辐射(丘脑与中央前回和中央后回之间的纤维联系),丘脑到中央后回的纤维(躯体感觉辐射〕。

皮质红核束

豆状核后部:

顶桥纤维(顶大脑皮层与脑桥之间的纤维连接)

枕桥纤维(枕大脑皮层与脑桥之间的纤维连接)

枕丘纤维

枕顶盖纤维

丘脑后辐射

视辐射(外侧膝状体与枕叶视觉皮层之间的纤维联系)

枕叶、顶叶与丘脑尾部(特别是丘脑枕)之间的相互连接。

豆状核下部:

颞桥纤维(颞大脑皮层与脑桥之间的纤维连接)

部分顶桥纤维(顶大脑皮层与脑桥之间的纤维连接)

听辐射(内侧膝状体与颞叶听觉皮层之间的纤维联系),来自内膝状体至颞上回和颞横回(41区和42区)的以及一些连接丘脑和颞叶、岛叶的纤维。

听辐射在豆状核复合体的下后部弯绕向前外,并位于脑室中庭和下角以及视辐射之上,止于皮质。

三、内囊的影像

CT

MR

四、内囊的血供

颈内动脉入颅后发出大脑中动脉(沿大脑外侧沟走行),在大脑中动脉起始部位垂直发出数条细小分支向基底核方向延伸至豆状核和纹状体核和内囊等处,因此这些细小动脉称为豆纹动脉,由于其起始于颈内动脉发出后的大脑中动脉近端发出,压力较高,长期可导致动脉瘤,易发生破裂出血。由于动脉硬化还可导致脑血栓。

除大脑中动脉外,大脑前动脉和大脑后动脉的一些分支也供应内囊。

五、内囊卒中表现

由于经内囊的运动和感觉的上、下行纤维均在内囊下方交叉,因此内囊的卒中表现为“三偏综合征”,即表现为病灶对侧偏身感觉缺失、肢体瘫痪和对侧同向性视觉偏盲。原理见下图。

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