病例提供：医院李星老师
资料整理：医院李亮府老师
审阅校对：医院汪文胜主任（群主）
陈旺强老师
今天晚上八点医院影像科李星老师分享病例，大家多指导。
罗震20:02
陈老师今晚有些忙，我跟分享病例的老师还有各位老师一起学习下今晚的病例吧，主要是学习
罗震20:05
罗震20:06
先给部分信息，老师们先分析分析
罗震20:09
图片看不清的老师们可以看PPT
X郑能量20:12
罗震20:12
老师们临床知识懂得多，可以先从临床再到影像
磊20:12
弱弱的问问CAA-I?
X郑能量20:13
不是给最初出血CT，双侧病灶性质一样不？不像恶性肿瘤卒中
滨海石缘20:13
右侧大脑后动脉纤细，侧脑室周围有很多的迂曲细小血管，还是考虑血管病变
脑室壁异常，像肿瘤
罗震20:14
恩，应该有个CT演变就好了，但是就这一时间段的CT
罗震20:15
单纯出血和瘤出血老师们一般怎么鉴别？
延大附院神内解建国20:15
这水肿不像普通出血的水肿，两个水肿感觉性质不一样
范立新湖南省人医放射科20:16
肿瘤
罗震20:16
神外的老师们经常问这个问题
延大附院神内解建国20:16
罗震20:17
确实部分水肿离出血中心较远了刚才老师们提到室壁异常和离散水肿
范立新湖南省人医放射科20:18
一过月后的血肿基本没水肿了
周菊华20:18
同意楼上的水肿范围有点大
罗震20:18
是个好方法上第二部分
罗震20:20
时间室壁异常离散水肿，针对这一例，刚才老师们提到的
阿杜20:23
支持胶质瘤，转移待排除
罗震20:24
一个月了，MR什么表现呢这一时期的出血是什么期呢？
罗震20:24
MR上反应出来的
范立新湖南省人医放射科20:25
双侧枕叶脑室一元考虑胶母
大海20:25
胼胝体也有累及胶母
江红亮20:26
肿瘤高胶转移坑静窦血栓？
罗震20:27
出血应该是亚急性晚期吧
郑明辉20:28
胶母？
魏20:28
胶母首先考虑
罗震20:29
累及胼胝体了，胶质瘤确实需要考虑[抱拳][抱拳][抱拳][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
罗震20:30
罗震20:30
各位老师们再分析下强化模式到底是怎么个强化呢？
X郑能量20:31
沿室壁浸润生长，胼胝体传导，高胶无疑，间变星、胶质母都可，出血部位有点怪，肿瘤侵及血管
mariasam20:34
胶母
虎show20:34
胶母支持
X郑能量20:34
X郑能量20:36
右侧大脑后动脉有受侵或肿瘤供血血管？
罗震20:38
有可能，但是手术记录里没有提到，还有实验室检查，老师们看下，今天这个病例主要是有出血，易发生混淆，菜上完了，上汤？咱们就散席？[呲牙]
罗震20:42
病理结果是大脑胶质瘤病
罗震20:43
不过版分类里合并到弥漫胶了
罗震20:43
罗震20:43
这是以前郑老师讲的课件的部分内容
陈旺强老师20:45
陈旺强老师20:45
这个是您做的吧
郑学*，医院影像X郑能量20:45
陈旺强老师20:45
罗震20:47
版分类里合并到版弥漫胶了
郑明辉20:48
至少间变
罗震20:48
好，今天就分享到这儿了，各位老师有什么见解一起学习、交流
罗震20:51
感谢提供病例的老师和郑老师课件内容
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