一、概念：
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列的典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性眼病。
二、病因：
糖尿病病程、高血糖、高血压是糖尿病视网膜病变最相关的危险因素。
三、预防：
糖尿病患者应该早期进行眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，进而达到糖尿病视网膜病变的早防早治。强调常规眼底检查及每年随访的重要性，早期、及时管理效果最佳。另外，指导患者积极控制血糖、血脂、血压、戒烟同时保持良好的生活习惯是防治糖尿病视网膜病变及其进展的关键。
四、健康指导：
1.饮食:建议吃富含膳食纤维，或者让血糖上升较慢的食物，如蔬菜、豆类、水果、全麦面包和谷类食品等；提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白；适当补充维生素D、维生素C，有助于溃疡的愈合。少吃多餐，规律饮食。
2.活动:增加活动量可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合自己的运动。
3.胰岛素的保存及使用：①未开封的胰岛素应放在2-8摄氏度的冷藏室保存，已开封的胰岛素应常温保存不宜超过30天，但应避免阳光直射。②确定吃饭时间，床旁备甜食，如出现心慌、出汗、乏力及头晕等低血糖症状时，应立即服用甜食。③注射部位为双上臂、双下肢、腹部、臀部，但要避开关节及血管处。④当出现瓶口铝盖松动，药瓶有裂痕，药液内有絮状物或有沉淀不易摇匀时，此瓶药不可以使用。
4.足部护理：①每日清洗足部，水温≤40度，泡脚时间5-10分钟为宜，使用吸水性好的软毛巾，足趾间要擦干，并涂抹润肤霜。②选择透气、宽松的圆头鞋，每次穿鞋之前检查鞋内是否有异物。③穿松软纯棉袜子，勿赤足，每日更换，颜色要浅，以便及时发现足部渗出物。④注意足部保暖，禁用热水袋、电暖炉等。平剪指甲，禁止自行挖鸡眼，积极治疗足癣。5.随诊与病情的自我监测:糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免致盲的眼病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。患者定期随诊，接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗，可以避免严重视力下降，另外指导患者自我监测病情，突然视力下降或视物模糊应及时就诊，以免延误病情。
编辑丨王洋王雪梅
审稿丨*澜马岩徐菲
审核丨宋宇
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