胫骨扭转与下肢生物力学的关系：
胫骨扭转（扭曲）是生理性的，但超过可接受范围的任何方向的扭转均可引发上行软组织问题。
可接受的胫骨扭转范围依年龄不同而有所变化。
胫骨扭转的定义
真正意义上的胫骨扭转，是指胫骨自身绕其纵向轴线扭转。在患者正常站立时可以看到，相对于胫骨的近端，胫骨的远端发生横向扭转，并导致脚尖向外的体态。由于已有研究在测量胫骨时选用了不同的近端点和远端点，因此胫骨扭转的程度并没有规范的标准。一种测量方法是对胫骨的近端进行MRI和CT扫描，分别在关节表面的下方和上方画出每次扫描的平分线。胫股角即为平分线形成的角度。斯特雷克教授及其同事记录了例正常的胫骨扭转角度为34.9±15.9度。勒旺吉和诺金教授提出正常人群的胫骨扭转程度为20-30°目前对于胫骨扭转评估难度较大，因为不同种族人群之间的胫骨扭转程度都有差异，可能是由于特定的文化形成了不同的坐姿造成的。例如。日本人习惯膝关节屈曲坐在地板上，足向内旋，臀部坐在脚上，在胫骨上施加内部压力，而印度人的坐姿常常是交叉双腿，加剧了胫骨外旋。胫骨扭转所造成的肌肉变化
胫骨向外扭转
缩短的肌肉：
股二头肌、髂胫束、缝匠肌、与足旋前有关的肌肉和韧带
拉长的肌肉：
半腱肌和半膜肌、腘肌、与足旋前有关的肌肉和韧带
胫骨向内扭转
缩短的肌肉：
半腱肌和半膜肌、腘肌、与足旋后有关的肌肉和韧带
拉长的肌肉：
股二头肌、缝匠肌、髂胫束、与足旋后有关的肌肉和韧带
胫骨扭转与足位置之间变化的关系
（胫骨向外扭转）
足的位置：足趾向外（外八字）
足的变化：足旋后幅度增加、足跟内翻、内侧纵弓高度增加
（胫骨向内扭转）
足的位置：足趾向内（内八字）
足的变化：足旋前幅度增加、足跟外翻、内侧纵弓高度减少
胫骨扭转所产生的后果
1.在行走的过程中，骨盆围绕承重的髋关节旋转，骨盆随意摆动腿一侧向前移动。下肢各个部位的旋转方向与骨盆相同。旋转的幅度由近端向远端增加，胫骨围绕其长轴旋转，幅度是骨盆旋转的三倍。因此，这种旋转是正常不太的一部分。而过度的内旋或外旋对生物力学有不利的影响，并且可能增加步行时的能量消耗
2.一些肌肉有能力影响不相邻的关节，虽然其运作机制尚不清楚，但可能是由于肌肉之间通过筋膜系统相互关联、同时运作导致的。臀肌和比目鱼肌都可以影响髋关节和膝关节。胫骨扭转过度会减弱这些肌肉能力，从而在步态上减少髋关节和膝关节的伸展
3.某些运动可能会加重这种体态，例如高尔夫球手的体态发展使其身体的各个部位与旋转有关，包括下肢关节及相关联的软组织。高尔夫所固有的这种绕轴旋转运动，使双腿静止不动时增大了胫骨扭转的可能性。例如，开始向右挥杆时，上身按顺时针方向向右旋转，引发左髋内旋；而右腿因在地面上固定不动，需要向内扭转；胫骨的扭转改变了半月板相对股骨的位置以及髌骨牵拉的方向，最终影响力量通过膝关节传递。这可能是为什么胫骨扭转与早发型关节炎、髌骨关节炎、膝外翻和膝内翻有关的原因。膝关节对线不良可能会增加膝关节损伤的风险。
4.临床上的胫骨扭转，还会影响足和踝关节。胫骨向外扭转与足趾向外的位置相关，并且会加剧足旋后、足跟内翻，以及内侧纵弓升高。胫骨向内扭转与足趾向内的位置相关，可能导致行走或绊倒时的笨拙感。这些变化会加大足旋前的程度，造成足跟外翻和内侧纵弓下降。这些变化还可能会导致疼痛，降低平衡能力，并影响步态。足部和踝关节位置异常很可能影响人们在体育中的表现，在某些情况下可能导致早期的关节退化，特别是涉及重复性高强度的运动或者职业。胫骨向外扭转与哪些患有伸肌组织疾病的患者相关，尤其是髌骨关节不稳定和胫骨粗隆炎。不清楚这些情况是否会导致胫骨向外扭转的进一步发展，或者是否是已有的胫骨扭转进一步发展而导致患者后续患有髌骨关节不稳和胫骨粗隆炎。相反，双足内翻的患者（与胫骨向内扭转有关），适合于参加距离为15-20米的跑步类运动，因为这种体态有助于短距离的快速跑动。从理论上将，胫骨扭转使腘绳肌缩短，限制的步伐加大，但是移动时却能更多地接触地面；这种情况可能会改善动态平衡性
5.因为胫骨扭转会影响骨盆、髋、足和踝关节运动并受到其影响，这可能导致整个下肢肌肉的不平衡，而且会表现出高度的个性化特征。由于胫骨扭转引起的旋转运动程度小，这种体态下肌肉长度的变化很小，而对关节位置、韧带和关节结构的影响比较显著。许多结构可能有助于检查膝关节旋转，包括交叉韧带、侧副韧带、后内侧囊、后外侧囊、腘肌肌腱以及所对应的股骨髁方向上扭曲的半月板。当涉及关节的扭转程度增加（而不是胫骨自身的扭转时），这些结构将受到影响。
自我恢复方式
1.避免造成胫骨扭转的体态。例如，俯卧睡姿可能造成胫骨向内扭转，如同日式坐姿坐在足上的后果，因此胫骨向内扭转的患者应避免这些姿势。但是这些姿势可使胫骨向外扭转的患者向内扭转。相反，W形屈膝坐姿会导胫骨向外扭转，这可能会有助于胫骨向内扭转的患者促进其向外扭转
2.从理论上讲，从事高旋转性体育运动（如高尔夫、射击、标枪）的患者可以受益于让身体两侧均衡运动。但是实际上这种可能性不大，因为人们倾向于使用身体的一侧，并展示出多年实践练习所培养的特定的单侧优势技能。所以，试图在身体的非优势侧复制运动技能以达到相同的结果是不切实际的
3.佩戴由专家推荐使用的护具或矫正器
4.矫正髋、踝、足部发现的肌肉不平衡，足部体态的矫正可能非常有效
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