鸡眼

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 10:05:00
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  糖尿病足又叫糖尿病坏疽,是糖尿病患者由于长期高血糖(血糖控制不佳)导致的下肢及足部神经异常和下肢血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种糖尿病并发症。有时因坏死未达到有效控制而被迫截肢,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医属“脱疽”、“筋疽”、“脉痹”等范畴。是糖尿病致残的首要原因。由于糖尿病足目前尚不能彻底治愈,因此糖尿病足预防就尤为关键。如何早发现、早预防、早治疗就成为是防治糖尿病足的发生或避免致残截肢的重要措施。

2、引起糖尿病足的原因有哪些?

糖尿病足的发病是多种因素综合作用的结果,糖尿病神经病变、微循环障碍、肢端缺血、感染等是主要因素,多种诱因可促进糖尿病足的发生、发展。①肢端血管病变:糖尿病患者可出现广泛的大血管、微血管并发症,肢端血管更易被累及。②周围神经病变:糖尿病可致周围神经病变,神经轴突、神经鞘膜、雪旺氏细胞变性,出现感觉神经、运动神经和植物神经功能障碍。③感染:感染是糖尿病足溃疡发生和恶化的重要原因,常因感染不能控制而被迫截肢。④诱发因素的促进作用:多种诱发因素如穿鞋过紧发生足趾挤压伤,足癣、皮肤水泡等均可进一步促进局部缺血和感染,引起溃疡和坏疽。

3、如何早发现糖尿病足?

俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程,我们如何才能早期发现糖尿病足的种种迹象呢?建议您经常观察缺血部位(主要是下肢和足)是否有如下改变:①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉,但皮肤温度降低;②皮肤色泽异常,足抬高时苍白,下垂时紫红;③有皮肤营养不良的表现,如皮肤干燥、角化、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等;④肢体感觉异常,如麻木、刺痛等,肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失;⑤局部汗毛、趾甲、肌肉的异常变化,如患处汗毛减少或脱落,趾甲变厚或脆薄变形,修剪趾甲不当则易引起甲沟炎,一些人足部肌肉、皮下组织萎缩,趾间关节弯曲形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等;⑥用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失;⑦患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块或狭窄等。

4、如何早治疗糖尿病足?

一旦糖尿病足的诊断成立,就必须立即予以处理,以免病情扩大发展,引起残疾甚至死亡。治疗措施:①首先应严格控制血糖,同时用改善循环,扩血管药物,增加血流量,促进侧支循环的建立,改善微循环,降低血液高凝状态,预防血栓形成,如可选前列地尔、西洛他唑等,酌情考虑全身或局部应用抗生素以控制感染;②应用中医中药,如清利湿热、活血通络及温阳健脾、敛疮生肌等法,如通心络胶囊、脉络宁注射液等,发生足坏疽者,可足部换药及用某些现代外科敷料处理;③遇下肢血管狭窄明显者可考虑血管介入疗法或血管搭桥术以改善循环。如果下肢坏疽严重,保守治疗无效则应行截肢术。总之,医生会根据患者的不同情况,选择最佳的治疗方案。

总之,一旦发现有糖尿病足的迹象,医院诊疗,以免延误病情,给自己带来截肢之苦。

5、医院糖尿病科治疗糖尿病足有哪些特色疗法?

该科为国家中医药管理局“十二五”重点中医内分泌专科、世界中医药学会联合会糖尿病专委会糖尿病足学组组长单位、河北省中医糖尿病治疗中心,在多年的临床实践中,摸索出了一套中西医结合治疗糖尿病足的有效方法。

1、通络中药治疗:因糖尿病足大多为下肢大、中、小及微血管的广泛堵塞或闭塞,大的血管堵塞可以介入治疗,但越小的血管越不易开通,且不能介入治疗;因小血管、微血管堵塞属于中医络病范畴,这时应用通络中药治疗效果较好,尤其是一些虫类通络(如全蝎、水蛭、地龙等)中药的应用对改善糖尿病足患者的肢体麻木、疼痛效果尤佳。

2、股动脉药物注射:可直接将药物注射到堵塞的血管部位,大大提高病变局部药物浓度,加速改善下肢局部缺血,促进伤口愈合,降低截肢率及促进神经功能的恢复。

3、中药磁疗腿浴:浸泡膝关节以下,从小腿至足部,充分吸收药汁能达到全身药浴的效果。避免口服、不伤胃,依从性高,根据病人病情不同采用不同的方剂疗效显著。

活动详情

在联合国糖尿病日来临之际,医院内分泌病科(河北省中医糖尿病治疗中心)将于11月14日上午,在该院举办糖尿病足科普讲座及义诊活动,通过专家义诊及糖尿病相关知识科普,帮助普通公众了解糖尿病对健康的巨大危害,掌握预防或延迟糖尿病以及其并发症发生的相关知识,鼓励糖尿病患者接受糖尿病相关教育,从而更加积极自主地控制糖尿病。

据悉,11月14日活动当天,医院将邀请北京医院于秀辰教授,以及医院常务副院长、内分泌病科主任高怀林教授、血管外科主任王建民教授、内分泌病科副主任曹月香教授开展主题讲座,并现场义诊。当天参与义诊讲座活动的朋友们,还可享受部分检查项目的减免优惠。

活动要点要记清

活动时间

11月14日上午

活动地点

讲座地点:医院门诊6楼多功能厅

义诊地点:医院一楼门诊大厅

讲座义诊安排

9:00-10:40为专家讲座时间,参与讲座的专家如下:

1.北京医院于秀辰教授,主题为“预防糖尿病足从细微处做起”;

2.医院内分泌病科主任高怀林教授,主题为“糖尿病足的中西医结合治疗”;

3.医院血管外科主任王建民教授,主题为“糖尿病足的介入治疗”;

4.医院内分泌病科副主任曹月香教授,主题为“糖尿病周围神经病变的治疗”。

10:40-12:00现场义诊活动,义诊专家曹月香教授。

优惠项目

1.当日免费测血糖、糖化血红蛋白;

2.早餐供应(牛奶+面包);

3.在义诊活动中,经专家检查后,疑似糖尿病足、糖尿病周围神经病变者,发放免费检查卡,含价值元的激光多普勒、糖尿病震动感觉阈值测量等检查。

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专家简介

于秀辰

北京医院主任医师、教授、硕士生导师,全国第三批名老中医学术继承人

师从吕仁和教授、商宪敏教授。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事,北京市糖尿病防治协会理事,中华中医药学会风湿关节病学会委员,京津冀风湿病共同体会员。《现代中医临床》编委,主编《中西医结合治疗糖尿病足》、《糖尿病及其并发症中西医诊治学(第三版)》、《看化验知疾病,解读健康密码》等多部著作。

业务专长:长期从事糖尿病及其并发症(糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等)、肾系疾病、痛风内分泌代谢疾病的临床及研究。

高怀林医院常务副院长、内分泌病科主任主任中医师、教授博士研究生导师石家庄市名中医


  医院常务副院长兼内分泌病科主任,石家庄市名中医,河北省中医糖尿病治疗中心主任,河北省中医药防治糖尿病足重点研究室主任。现任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员、世界中医药学会联合会内分泌专业委员会副会长、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事兼糖尿病足学组组长、中国中西医结合学会内分泌分会常务理事、中华中医药学会络病分会常委。现主持国家科技部重大新药创制研究、国家计划项目研究,参与起草中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》的编写工作。发表学术论文余篇,主编专著10部,获国家科技部科技进步二等奖1项,中华中医药学会科技进步一等奖1项,省科技进步一等奖1项,省中医药科技进步一等奖2项,国家发明专利1项。

业务专长:长期从事络病理论指导糖尿病、周围血管病的临床与科研工作。在糖尿病及糖尿病并发症诊疗方面积累了丰富的经验,特别是对糖尿病足(糖尿病下肢血管病变)、糖尿病周围神经病变的诊疗方面临床经验丰富,疗效显著。

王建民医院血管外科主任副主任医师


  医院血管外科主任,从事临床工作20余年,医院、医院、医院,进修学习。现为国际血管联盟(IUA)青年委员、中国中西医结合学会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员、河北省血管健康与技术协会理事、中国中西医结合学会下肢静脉曲张委员会委员。河北省动脉硬化专业委员会、糖尿病足专业委员会、静脉曲张专业委员会常委。发表论文10余篇,获市科技进步奖1项。


  业务专长:中西医结合及微创治疗主动脉夹层,脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出,支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。

曹月香医院内分泌病科副主任主任医师


  世界中医药学会联合会内分泌专业委员会常务理事;石家庄市医学会糖尿病专业委员会委员;河北省健康教育与康复学会第一届内分泌专业委员会委员;河北省中西医结合学会第三届内分泌专业委员会常务委员。获省中医药科技进步三等奖一项,国家核心期刊发表论文10余篇。


  业务特长:擅长中西医结合主治糖尿病及糖尿病多种并发症,糖尿病合并心脑血管病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病合并高血压及内科各种急危重症。

来源|《燕赵大医生》栏目组、医院订阅号
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