我们知道，糖尿病患者的足部平时不注意护理就容易引起皮肤感染、溃烂，创面较难愈合，严重的甚至会导致截肢。
那是否有方法预防糖尿病足，防治感染和溃烂呢？
糖尿病患者在日常生活中需要注意哪些细节呢？
01糖尿病足的2个案例
“医生，我爸爸的脚趾烫伤了一块小皮，现在一个月就烂成这样了，这可怎么办呀？”
“太晚了，脚趾坏死需要截趾，你医院？”
“我们以为一点小伤，用纱布包上过几天就好了，谁知道需要截趾啊！”
这是一个典型的糖尿病由于操作不当而引发烂脚的原因。
原理：糖尿病患者由于下肢缺血和神经病变基础，下肢一旦出现皮肤破烂，不管伤口大小，极容易使细菌进入而引起发炎，加之糖尿病患者本身抵抗力弱，更容易发生此类情况。
建议：糖尿病患者一旦出现伤口必须立即就医，否则轻者出现糖尿病足，重者则要截肢处理。
“医生，我的足趾上长了个胼胝，最近逐渐变大增厚，我自己去了修脚师傅的店里处理，最近穿鞋越来越疼痛，走路十分不便...”
以上则是一个糖尿病高危足状态的患者案例。
糖尿病高危足是指糖尿病足的前期状态，指糖尿病患者未形成足溃疡，但存在周围神经病变和血管病变。
大多数患者存在的误区：患者由于长期缺乏专业足病医生，护士的指导，或者觉得这是小事，医院人多就不愿去排队，因此高危足患者只能自行求教于修脚师傅，但却不知因修甲，胼胝切除不当往往会导致局部感染，发生足溃疡，甚至危及生命。
这医院进行专业的胼胝切除修复术+蓝光、红光光子治疗术之外需要特别注意足部护理。
02
糖尿病患者的足部护理5要点
（1）选择合适的鞋，减轻走路时的疼痛
鞋子过小，穿尖头鞋使脚趾挤压严重，易引发水泡，溃疡。
鞋子过大，易形成胼胝。
大小应以脚趾完全舒展开来为宜。
买鞋子注意事项：在下午买鞋，买鞋时要穿着袜子试鞋，两只脚同时试穿，穿鞋动作要缓慢。
（2）保持鞋子内部的清洁干燥，经常走路的患者中午可以更换一双鞋。
走路“三避免”避免赤足走路，避免仅穿袜子走路，避免穿奥拖鞋走路。
（3）穿的袜子不能太紧，同时保持平整无褶皱，无粗燥面。袜子每日更换，颜色宜选用浅色，便于早期发现问题。袜子材质选用天然纤维，如棉，羊毛材质的。袜子大小适合，过大易发生磨损，过小会阻碍血液循环。
（4）细心修剪指甲
不要让指甲长的过长。剪去尖锐的部分。平剪，避免指甲剪的过深。修剪指甲时确保在光线充足，自己可以清楚看得见的地方。
（5）适度锻炼
对于中早期糖足患者运动能促进新陈代谢，提高免疫力。
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糖尿病足的毕式疗法
足病严重患者可采用毕氏疗法
（1）仰卧，患肢上抬至与床面45～60度角，保持至脚尖苍白。
（2）将患肢放下，下垂到床沿下，直到脚尖变为红色。
（3）患肢平放休息。
（4）每日30～60分钟，对改善足部血液循环有很大帮助。
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糖尿病足患者的日常注意事项
如患者能坚持严格护理，注意祛除诱发因素，80%糖尿病病足是完全可以避免的。
（1）每日用温水洗脚，保持足部清洁，能缓解足部缺血；
洗脚小常识
①温度：35℃-37℃，最高不超过40℃。
②时间：10-15分钟比较合适。
③洗脚后护理：洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水份，糖尿病患者冬天洗脚后，要在足底足背抹些润肤霜，如脲素脂，甘油、润肤露等，防止下肢干燥而出现裂口。
④使用中性的肥皂
（2）每日自我足部检查
①洗脚时，检查最容易发生感染的趾缝间皮肤，发现异常及时就医。
②观察足部有无麻木，刺痛感，足部皮肤有无颜色温度的改变。
③观察趾甲，趾间，足底部有无胼胝，鸡眼，甲沟炎，是否红肿，水泡，青紫等。
（3）积极控制血糖，注意饮食，戒烟戒酒
（4）预防外伤，冬天避免使用电暖炉，热水袋，防止烫伤，夏季防止蚊虫叮咬。
参考文献：
[1]陈驹.糖尿病病足护理经验介绍[J].双足与保健,,05:12-13+11.
[2]尤黎明,吴瑛,等.内科护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社.:-.
来源：云鹊医推荐阅读
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