糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，轻则溃疡缠绵难愈，严重影响工作生活；重则截肢甚至直接威胁生命。由于部分糖尿病患者对糖尿病足的预防和治疗不够重视，以及部分医师对糖尿病足的认识不到位、处理不专业，往往造成糖尿病足患者截肢甚至死亡。如何预防糖尿病足，糖尿病人都得学习！
1.什么是糖尿病足？
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。糖尿病患者足部神经血管病变，导致皮肤感觉减退，对受到的外伤痛觉减退，一旦感染，形成感染性溃疡，甚至坏疽，很难治愈。
2.糖尿病足都是由于血管闭塞引起的么？
糖尿病足部分患者并没有血管闭塞，而是单纯由于外伤感染后形成足部感染性坏疽，往往表现足部红肿疼痛，全身发热，病情发展比较迅速，往往治疗不及时导致截肢，但此类型患者如经及时治疗多数能较好愈合。血管闭塞导致的溃疡、坏死型患者病情往往较长，发展缓慢，但治疗难度相对较大，治疗时间更长。
糖尿病足的发病原因
（一）长期控制不佳的高血糖
高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计，当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率明显提高。
（二）周围神经病变
躯体神经病变导致痛觉、温度觉的减退或丧失，皮肤在出现小的破损时不易被察觉；运动神经病变使小腿肌肉萎缩，导致脚部变形，增加皮肤擦伤机会；自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂，这样都有可能诱发足部溃疡。
（三）周围血管病变
周围血管动脉硬化导致下肢缺血，组织缺血和缺氧会促进组织坏死和溃疡的发生，并使已发生的足部溃疡长期不愈合，严重者发生坏疽。早期血流量减少，只出现一些不引起重视的症状，如小腿抽筋、足部怕冷；血流进一步减少会出现足部苍白、足趾冰凉，甚至出现行走后下肢疼痛、间歇性跛行。
（四）感染
感染不仅是糖尿病足发生的诱因，在糖尿病足溃疡的发展过程中也起着重要的作用。
糖尿病足的病人下肢动脉发生硬化和闭塞，造成下肢缺血，随着缺血的程度加重和时间的延长，糖尿病足依次出现三种症状。
一麻：早期麻木。早期和轻度的缺血，使糖尿病人感到脚和小腿麻木，挠的时候也觉得是在“隔靴搔痒”，皮肤发凉，在长时间活动后会又疼痛的感觉。
二痛：中期疼痛。间歇性跛行，早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛。随着病情的加重，就算不走路的时候脚和小腿也有疼痛的感觉，走路的时候不得不一瘸一拐。
三溃烂：晚期溃疡。长时间的营养不足，脚趾和脚底的皮肤首先发生溃疡和溃烂，并且溃疡很容易发生感染，加重病情，恶性循环，最后脚趾开始变黑，坏死，失去感觉，像一块木炭，医学上叫做干性坏疽。
如何预防糖尿病足？
1、避免用烫水洗脚
正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。
2、穿宽松的鞋子
不舒适的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿柔软舒适的。
3、脚部常护理
勤剪脚趾甲，不剪脚趾甲容易滋生细菌，进而发炎，注意不要剪得太深，否则容易导致甲沟炎、出血；老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗；脚部皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染；预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，是否有“鸡眼”、老茧；有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，医院及时就诊。
4、经常抬高下肢，促进静脉回流，避免长时间两腿交叉而坐。定期适量的有氧运动，有利于改善下肢的血液循环。
5、坚持血糖监测，保证血糖指标达标
糖尿病足其实并不可怕，主要是了解发病的原因，提前预防，定期检查，在发现症状的时候及时治疗，只要科学的预防护理，制定并坚持健康的生活习惯，糖尿病足便会远离您的生活。
糖尿病足怎么检查？
高危足即糖尿病足的前期状态，为了预防糖尿病足的发生，对于高危足的筛查显得尤为重要。最近，有关糖尿病足研究人员对糖尿病高危足的筛查方法做了最新的全面综述，糖尿病高危足的筛查主要包括三个大方面，即糖尿病神经病变、糖尿病血管病变的筛查和足部畸形检查。
神经病变的筛查包括：压力觉检查、振动觉检查、踝反射检查、触觉检查、温觉检查等;
血管病变的筛查包括：下肢动脉搏动检查、皮肤温度检查、踝肱指数和趾肱指数等;
足部畸形检查包括：爪样趾畸形、跖骨头突出、拇外翻及叠趾、以及摇椅底畸形等。
糖尿病足的Texas分级
糖尿病足如何治疗？
糖尿病足的治疗包括全身治疗、局部治疗或手术治疗。
全身治疗
(1)控制代谢：糖化血红蛋白控制小于等于7%，中老年患者糖化血红蛋白控制7%-9%；
(2)改善供血：扩张血管、改善微循环
(3)神经病变的治疗：如醛糖还原酶制剂紫竹万安等；
(4)抗感染：抗生素
局部治疗
(1)清创术：切除坏死组织
(2)创面处理：清除创面坏死腐烂组织，加速创面吸收
外科手术
动脉重建术、截肢术等。
糖尿病足可以治愈吗？
根据糖尿病足的Wagner分级：
0~2级：有溃疡但未伤及到骨髓、骨质的是可以控制病情发展的；
3~4级：严重感染造成骨质破坏，骨髓炎，较难治愈。
5级：足的大部分或全部感染或缺血，一般采取截肢的治疗方式。
而作为糖尿病病友，当发现下肢麻木或疼痛时，医院做相关的糖尿病高危足的筛查，做到早发现早治疗，并接受糖尿病足的日常护理健康教育。就医时，记得让医生看看你的脚!